ABSTRACT
Abstract Introduction: A sphygmomanometer is an instrument commonly used to measure blood pressure that can potentially be used to objectively assess shoulder isometric muscle strength. Objective: To establish the criterion validity and the intra-rater reliability of the sphygmomanometer for the assessment of shoulder isometric muscular strength compared to the handheld dynamometer. To determine if there is a statistically significant difference for shoulder strength between dominant and non-dominant sides. Methods: A test-retest study design was developed, where a rater assessed shoulder flexion and abduction isometric strength of 13 healthy university students, using a commercially available sphygmomanometer and a handheld dynamometer. Results: The criterion validity of the sphygmomanometer was found to be good for both right and left shoulder flexion and abduction strength assessment (Pearson's r = 0.90-0.97). The intra-rater reliability of the sphygmomanometer was calculated to be good for both right and left flexion and abduction (ICC = 0.96-0.99). The handheld dynamometer also showed good intra-rater reliability for each of the strength measures assessed (ICC = 0.94-0.98). Significant differences (p < 0.01) were identified between dominant and non-dominant sides for shoulder strength. Conclusion: A sphygmomanometer is a simple and easily accessible tool that provides clinicians with accurate objective values for isometric shoulder strength assessment.
Resumo Introdução: O esfigmomanômetro é um instrumento usado para mensurar pressão arterial que pode potencialmente ser utilizado para avaliação objetiva da força muscular isométrica do ombro. Objetivo: Estabelecer critérios de validade e confiabilidade intra-avaliador do esfigmomanômetro em relação ao dinamômetro manual para avaliação da força muscular isométrica do ombro. Determinar se há diferença estatisticamente significante entre a força do ombro entre o lado dominante e não dominante. Métodos: Um estudo de confiabilidade teste reteste foi desenvolvido onde um avaliador mensurou a força isométrica de flexão e abdução do ombro de 13 universitários saudáveis utilizando um esfigmomanômetro comercialmente disponível e um dinamômetro manual. Resultados: Como critério de validade, o esfigmomanômetro mostrou-se adequado para avaliação da força isométrica de flexão e abdução de ombro tanto do lado direito como do lado esquerdo (r de Pearson = 0,90-0,97). Quanto à confiabilidade intra-avaliador, o esfigmomanômetro apresentou boa confiabilidade para flexão e abdução em ambos os lados (CCI = 0,96-0,99) e o dinamômetro manual também apresentou boa confiabilidade para todas as medidas (CCI = 0,94-0,98). Foram identificadas diferenças significativas entre o lado dominante e não dominante para força de ombro (p < 0,01). Conclusão: O esfigmomanômetro é uma ferramenta simples e acessível que fornece a clínicos medidas objetivas com acurácia da avaliação da força isométrica do ombro.
ABSTRACT
RESUMO A entorse de tornozelo é uma lesão comum em atletas de futebol e apresenta um alto índice de recidivas. A imagética motora (IM) pode ser uma alternativa no tratamento para diminuir as consequências neuromusculares apresentadas pós-lesão. Dessa forma, este estudo teve como objetivo verificar os resultados preliminares da efetividade da IM na reabilitação de atletas de futebol com entorse aguda de tornozelo. Participaram 20 jovens atletas do sexo masculino, que foram divididos de forma aleatória em dois grupos: intervenção (GI) e controle (GC). Os participantes passaram por um processo de reabilitação convencional (crioterapia, eletroterapia e cinesioterapia) para entorse de tornozelo, porém apenas o GI realizava exercício de imagética ao tentar reconhecer as figuras do tornozelo-pé, projetados em um computador, em várias perspectivas e ângulos de orientação. Foram mensurados as amplitudes de movimento (ADM) de flexão dorsal e plantar, controle postural, edema e estabilidade funcional. Após o tratamento não foi observada nenhuma diferença entre os grupos quanto à ADM de flexão dorsal (p=0,23), ADM de flexão plantar (p=0,50), Star Excursion Balance Test (SEBT) na direção anterior (p=0,70), SEBT na direção póstero-lateral (p=0,29), SEBT na direção póstero-medial (p=0,79), perimetria em "8" (p=0,50) e questionário CAIT-P para instabilidade funcional (p=0,70). A IM não foi um método eficaz no tratamento de entorse de tornozelo em atletas de futebol de campo para melhora de ADM, equilíbrio dinâmico, edema e estabilidade funcional. Entretanto, este é um estudo piloto e maiores investigações são necessárias.
RESUMEN El esguince de tobillo es una lesión común en los atletas de fútbol y presenta una alta tasa de recaídas. La imagética motora (IM) puede ser un tratamiento alternativo para disminuir las consecuencias neuromusculares presentadas post-lesión. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar los resultados preliminares de la efectividad de la IM en la rehabilitación de atletas de fútbol con esguince agudo de tobillo. Participaron 20 atletas jóvenes del sexo masculino, divididos de manera aleatoria en dos grupos: intervención (GI) y control (GC). Los participantes experimentaron un proceso de rehabilitación convencional (crioterapia, electroterapia y cinesioterapia) para esguince de tobillo, sin embargo sólo el GI realizaba ejercicio de imagética al tratar de reconocer las figuras del tobillo-pie, proyectados en una computadora, en diferentes perspectivas y ángulos de orientación. Se midió las amplitudes de movimiento (ADM) de flexión dorsal y plantar, control postural, edema y estabilidad funcional. Después del tratamiento no se observó ninguna diferencia entre los grupos en relación a la ADM de flexión dorsal (p=0,23), ADM de flexión plantar (p=0,50), Star Excursion Balance Test (SEBT) en dirección anterior (p=0,70), SEBT en la dirección posterolateral (p=0,29), SEBT en la dirección posteromedial (p=0,79), perimetría en "8" (p=0,50) y cuestionario CAIT-P a la inestabilidad funcional (p=0,70). La IM no fue un método eficaz en el tratamiento de esguinces de tobillo en atletas de fútbol de campo para la mejora de ADM, equilibrio dinámico, edema y estabilidad funcional. Sin embargo este es un estudio piloto y mayores investigaciones son necesarias.
ABSTRACT Ankle sprain is a common injury in soccer athletes and has a high relapse rate. Motor imagery (MI) may be an alternative treatment to diminish the neuromuscular consequences after the injury. Thus, this study aimed to verify the preliminary results of the effectiveness of MI in the rehabilitation of soccer athletes with acute ankle sprain. Twenty young athletes of the male sex participated in the study. They were randomly divided into two groups: intervention (IG) and control (CG). Participants underwent conventional rehabilitation (cryotherapy, electrotherapy and kinesiotherapy) for ankle sprain, but only the IG performed imagery exercises to try to recognize the ankle-foot figures, projected by a computer, from various perspectives and angles. The ranges of motion (ROM) were measured for dorsiflexion and plantar postural control, edema and functional stability. After treatment, no difference between groups were observed regarding dorsiflexion ROM (p=0.23), plantar flexion ROM (p=0.50), Star Excursion Balance Test (SEBT) in the anterior direction (p=0.70), SEBT in the posterolateral direction (p=0.29), SEBT in the posteromedial direction (p=0.79), perimetry in "8" (p=0.50) and the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) questionnaire for functional instability (p = 0.70). The MI was not an effective method for ankle sprains treatment in field soccer athletes to improve ROM, dynamic balance, edema and functional stability. However, this is a pilot study and further investigations are required.
ABSTRACT
Background: Patients with heart failure (HF) usually develop exercise intolerance. In this context, noninvasive ventilation (NIV) can help to increase physical performance. Objective: To undertake a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials that evaluated the effects of NIV on exercise tolerance in patients with HF. Method: Search Strategy: Articles were searched in the following databases: Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and MEDLINE. Selection Criteria: This review included only randomized controlled trials involving patients with HF undergoing NIV, with or without other therapies, that used exercise tolerance as an outcome, verified by the distance travelled in the six-minute walk test (6MWT), VO2peak in the cardiopulmonary test, time spent in testing, and dyspnea. Data Collection and Analysis: The methodological quality of the studies was rated according to the PEDro scale. Data were pooled in fixed-effect meta-analysis whenever possible. Results: Four studies were selected. A meta-analysis including 18 participants showed that the use of NIV prior to the 6MWT promoted increased distance, [mean difference 65.29 m (95% CI 38.80 to 91.78)]. Conclusions: The use of NIV prior to the 6MWT in patients with HF may promote increased distance. However, the limited number of studies may have compromised a more definitive conclusion on the subject. .
Contextualização: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) usualmente desenvolvem intolerância ao exercício. Nesse contexto, a ventilação não invasiva (VNI) pode auxiliar no incremento do desempenho físico. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e metanálise de ensaios controlados randomizados que avaliaram os efeitos da VNI na tolerância ao exercício em pacientes com IC. Método: Para a estratégia de busca, os artigos foram pesquisados nas seguintes bases de dados: Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scientific Electronic Library Online (SciELO), MEDLINE. Critérios de seleção: foram incluídos somente ensaios controlados randomizados envolvendo pacientes com IC submetidos à VNI, associada ou não a outras terapias, os quais utilizaram como desfecho a tolerância ao exercício verificada pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6); VO2pico no teste cardiopulmonar, tempo de permanência no teste e dispneia. Coleta de dados e análise: a qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada pela escala PEDro. Os dados foram agrupados em uma metanálise modelo fixed effect, quando possível. Resultados: Quatro estudos foram selecionados. Uma metanálise, incluindo 18 participantes, demonstrou que o uso de VNI prévio ao TC6 foi favorável ao aumento da distância percorrida, [diferença média 65,29m (IC95% 38,80 a 91,78)]. Conclusões: O uso de VNI prévio ao TC6 em pacientes com IC pode promover aumento na distância percorrida. No entanto, a falta de estudos pode ter comprometido uma conclusão mais categórica sobre o assunto. .
Subject(s)
Humans , Exercise Tolerance , Noninvasive Ventilation , Heart Failure/physiopathology , Heart Failure/therapy , Randomized Controlled Trials as TopicABSTRACT
O objetivo desta revisão sistemática foi revisar a qualidade de traduções e as propriedades de medida de questionários que avaliam lesões de joelho. Foram incluídos questionários desenvolvidos em língua estrangeira que foram traduzidos à língua portuguesa. Foram realizadas buscas nas bases CINAHL, SPORTDiscus, LILACS, PUBMED e SCIELO. Ao final das buscas 868 estudos foram encontrados e 16 foram incluídos. A maioria dos questionários incluídos apresentaram todas as etapas do processo de tradução. Entretanto, quanto às propriedades de medida foi observada uma carência de análises entre os questionários. O questionário VISA-P foi o melhor questionário em relação à qualidade metodológica traduzido para o português do Brasil, foi o único que testou todas as propriedades de medida com valores adequados. O VISA-P é específico para tendinopatia patelar, desta forma, o melhor questionário para avaliar condições gerais do joelho seria o LEFS. Quanto ao português de Portugal, o questionário não específico KOS-ADLS foi considerado o melhor, pois foi o único que cumpriu adequadamente as etapas de tradução e foi testado para todas as propriedades de medida.
The aim of this systematic review was to review the quality of the translation and the measurement properties from questionnaires that assess injuries of the knee. We included questionnaires that were developed in foreign language and have been translated and validated into Portuguese. The databases used were CINAHL, SPORTDiscus, LILACS, PUBMED and SCIELO and the final search resulted in a total of 868 studies included, from which 16 were eligible. Most included questionnaires presented all steps expected in a translation process; however there were some deficiencies in measurement properties among the questionnaires. The VISA-P Brazil was the best questionnaire when analyzing translation process and measurement properties tested. It was the only questionnaire that tested all measurement properties investigated and presented adequate values for all of them. KOS-ADLS was the best questionnaire translated to Portuguese from Portugal. Among all, the VISA-P Brazil is the best questionnaire to be used with Brazilian Portuguese speakers when the condition is related to patellar tendinopathy and the LEFS is the best questionnaire for other general conditions of the knee. For Portuguese from Portugal, the best questionnaire is the KOS-ADLS, and like the LEFS it does not target any specific injury.
Subject(s)
Humans , Knee Injuries , Surveys and Questionnaires , Translations , Validation Studies as TopicABSTRACT
Introdução: O método Pilates tem como objetivo amelhora da coordenação, da flexibilidade geral, da forçamuscular e da postura. Durante a execução dos movimentos,recomenda-se a utilização de seis princípiosimprescindíveis: concentração, controle, precisão, fluidezdo movimento, respiração e utilização do centro de força.Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitosda utilização do método pilates, por meio de uma revisãoda literatura com estudos realizados no Brasil. Materiaise Métodos: Foram realizadas buscas sistematizadas emtrês bases de dados eletrônicas (MEDLINE via PUBMED,SCIELO e LILACS). O termo de busca utilizado nas basesfoi pilates. As buscas não foram limitadas por língua oudata de publicação. A última busca foi realizada em dezembrode 2011. Resultados: O resultado final foi um totalde 14 artigos incluídos, dentre estes um estudo comanálise qualitativa, cinco ensaios clínicos, sendo quatrodeles randomizados e um não randomizado; os demaisestudos eram intervencionais, sem grupo controle comanálise pré e pós tratamento. Apesar da maioria dos estudosanalisados confirmarem ganhos em relação à força,melhora da dor e flexibilidade através do pilates, osachados não se aplicam a qualquer população, grupomuscular ou série de exercícios. Conclusão: Em relaçãoaos ensaios clínicos randomizados, a melhora da flexibilidadefoi controversa, já a melhora da dor e do desempenhofuncional foram verificados.Em relação ao ganho deforça, não foram encontradas evidências. Outros estudospré e pós sem grupo controle afirmam que há ganho deforça, minimização da dor lombar e aumento da flexibilidade.Em relação aos aspectos biomecânicos dos exercíciosquanto ao posicionamento do indivíduo, molas eresistência, há um consenso que há grande variação dostorques resistentes em função destes posicionamentos.
Introduction: The Pilates method is aimed at improvingcoordination, overall flexibility, muscle strength and posture.During execution of the movements, it is recommendedthe use of six essential principles: concentration, controlprecision, fluidity of movement, respiration and using thecenter of force. Materials and Methods: Systematic searcheswere performed in three electronic databases (MEDLINE -PubMed, SciELO and LILACS). We used the term pilates forthe searches. The searches were not limited by languageor publication date. The last search was conducted in December2011. Results: A total of 14 articles were included,among them a study with qualitative analysis of five cases,four of them were randomized controlled trials and one wasa non randomized controlled trial. The remaining articleswere interventional studies without control group (analysispre and post treatment). Although most of the studiesconfirmed that pilates can generate gains in strength, painrelief and flexibility, the findings can not be generalized toany population, muscle group or exercise series. Conclusion:Regarding the randomized controlled trials, improvementsin flexibility is not a consensus and improvementsin pain and functional performance were verified. Therewere no evidence for gains in strength. Other studies, withoutcontrol groups, showed gains in strength, decrease inback pain and increase in flexibility. For the biomechanicalaspects, there is a consensus that the position of the participantand the position of the springs and resistances willgenerate different torques during exercises.
ABSTRACT
Alguns distúrbios mentais ocorrem especificamente em culturas restritas, como por exemplo: pibloktop, windigo, latah, amok e susto. Säo quadros peculiares praticamente ausentes em outras culturas, tornando impossível uma comparaçäo. Alguns distúrbios säo täo frequentes em determinada populaçäo, que por vezes os observadores deixam de reconhercer seus aspectos patológicos, como acontece na Suíça com a Neurose Obsessiva de Putzwut. Outros quadros aparecem numa determinada populaçäo em determinado período, como por exemplo a calentura dos marinheiros, um frenesi súbito e às vezes epidêmico que os afetava entre os séculos XVIII E XIX. Estas peculiaridades näo se restringem somente aos distúrbios, pois aparecem também no comportamento individual e social de algumas culturas. Neste artigo eu relaciono os principais distúrbios mentais estudados pela etnopsiquiatria, conhecidos como Distúrbios Específicos de Culturas, Síndromes Exóticas ou Desordens Étnicas
Subject(s)
Ethnicity/psychology , Mental Disorders , Inuit/psychology , Ethnopsychology , Indians, North American/psychology , Indians, South American/psychology , Substance-Related DisordersABSTRACT
O interesse pelas medicinas paralelas é crescente no mundo e näo está limitada a uma determinada classe social, áreas rurais ou regiöes de baixo desenvolvimento. Este artigo reflete sobre este crescimento, analisando na atualidade as medicinas paralelas e seu confronto com sua concorrente: a medicina científica (oficial). Sua eficácia é estudada considerando os diversos fatores que a influenciam, além das comparaçöes com diversas etnias para se estender os sistemas de representaçöes das doenças. E por fim, a tentativa de responder a questäo do por que a populaçäo recorre às medicinas paralelas
Subject(s)
Complementary Therapies , Medicine, Traditional , Patient Acceptance of Health CareABSTRACT
A eficácia do tratamento de um doente näo é algo facilmente mensurável se nossa análise for considerar a saúde, como se deveria, de uma forma ampla, com seus aspectos biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Diversos fatores influenciam o tratamento de uma doente, a ponto de uma mesma "terapêutica" ter repercussöes diferentes quando administrada por diferentes terapeutas numa determinada sociedade. Neste artigo pretendo salientar alguns desses fatores, mais especificamente estes decorrentes da relaçäo interpessoal do "cliente com o seu terapeuta". Nas analogias que alguns autores fazem entre xamanismo e terapias ocidentais, esses fatores säo realçados como determinantes da eficácia das abordagens. Embora descontando as dificuldades de se examinar em trabalhos escritos o que se passa no relacionamento entre o terapeuta e seu cliente, pela insuficiência de dados quanto aos fatores que aqui analisamos, esse estudo poderá incitar novas pesquisas. No exame da comunicaçäo interpessoal temos que considerar a natureza simbólica da linguagem, seja ela escrita ou falada, e inúmeros processos näo verbais que participam do contexto. Uma análise rigorosa, que näo é aqui o nosso propósito, estudaria a comunicaçäo entre o terapeuta e o cliente nos seus detalhes, como a mensagem a ser interpretada, o interprete da mensagem e a interpretaçäo propriamente dita...
Subject(s)
Efficacy , Physician-Patient Relations , TherapeuticsABSTRACT
O interesse pelas medicinas paralelas e crescente no mundo e nao esta limitada a uma determinada classe social, areas rurais ou regioes de baixo desenvolvimento. Este artigo reflete sobre este crescimento, analisando na atualidade as medicinas paralelas e seu confronto com sua concorrente: a medicina cientifica (oficial). Sua eficacia e estudada considerando os diversos fatores que a influenciam, alem das comparacoes com diversas etnias para se entender os sistemas de representacoes das doencas. E por fim, a tentativa de responder a questao de por que a populacao recorre as medicinas paralelas.
Subject(s)
Complementary Therapies/history , Complementary Therapies/statistics & numerical data , Herbal Medicine , Homeopathy , MagicABSTRACT
A eficácia do tratamento de um doente nao e algo facilmente mensurável se nossa ánalise for considerar a saúde como se deveria, de uma forma ampla, com seus aspectos biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Diversos fatores influenciam o tratamento de um doente, a ponto de uma mesma "terapêutica" ter repercussoes diferentes quando administrada por diferentes terapeutas numa determinada sociedade. Neste artigo, pretendo salientar alguns desses fatores, mais especificamente estes decorrentes da relaçao interpessoal do "cliente com seu terapeuta". Nas analogias que alguns autores fazem entre xamanismo e terapias ocidentais, esses fatores sao realçados como determinantes da eficácia das abordagens. Embora descontando as dificuldades de se examinar em trabalhos escritos o que se passa no relacionamento entre o terapeuta e seu cliente, pela insuficiência de dados quanto aos fatores que aqui analisamos, esse estudo poderá incitar novas pesquisas. No exame da comunicaçao interpessoal, temos que considerar a natureza simbólica da linguagem, seja ela escrita ou falada, e inúmeros processos nao verbais que participam do contexto. Uma análise rigorosa, que nao é aqui o nosso propósito, estudaria a comunicaçao entre o terapeuta e o cliente nos seus detalhes, como a mensagem a ser interpretada, o intérprete da mensagem e a interpretaçao propriamente dita. Nos contentaremos com uma ánalise ampla dos fatores que influenciaram as terapias, sem aprofundarmos em seus detalhes, incluindo observaçoes das técnicas empregadas na entrevista, os antecedentes sócio-culturais dos interlocutores e as condiçoes do encontro.
Subject(s)
Humans , Patients/psychology , Physician-Patient Relations , Constitutional Diagnosis , Psychosomatic MedicineABSTRACT
A aproximaçäo da psicologia, através da psicanálise, a etnologia foi abrindo um vasto campo de pesquisa, onde novas concepçöes teóricas foram sendo elaboradas, proporcinando diversas correntes de pensamento, trazendo contribuiçöes as duas ciências. O produto desta aproximaçäo foi o aparecimento de várias escolas psiquiátricas, que, embora freqüentemente sejam citadas como sinônimos, diferem entre si por bases teóricas e metodologia diferentes. Para maior compreensäo do que significam essas escolas, necessitaríamos acompanhar os caminhos percorridos pela psicologia e etnologia que tornaram possível suas aproximaçöes